A rosácea é unha afección que se caracteriza normalmente por vermelhidão e inchazo facial. Afecta a arredor do 5 % da poboación mundial e, aínda que se coñecen as causas, non son moi coñecidas. Considérase unha afección cutánea de longa duración e afecta con máis frecuencia ás mulleres europeas/caucásicas maiores de 30 anos. Existen varios subtipos de rosácea e pode afectar a calquera persoa.
A terapia con luz vermella está ben estudada para cousas como a curación da pel, a inflamación en xeral, o coláxeno na pel e varias afeccións cutáneas relacionadas, como a acne.Naturalmente, medrou o interese no uso da luz vermella para a rosácea. Neste artigo, analizaremos se a terapia con luz vermella (tamén coñecida como fotobiomodulación, terapia LED, terapia láser, láser frío, terapia de luz, LLLT, etc.) pode axudar a tratar a rosácea.
Tipos de rosácea
Todas as persoas que padecen rosácea presentan síntomas lixeiramente diferentes e únicos. Aínda que a rosácea adoita asociarse a vermelhidão facial arredor do nariz e as meixelas, existen outros síntomas que se poden desglosar e clasificar en "subtipos" de rosácea:
O subtipo 1, denominado "rosácea eritematotelanxiectásica" (RTE), é a rosácea estereotipada que se presenta con vermelhidão facial, inflamación da pel, vasos sanguíneos preto da superficie e períodos de rubor. Eritema provén da palabra grega erythros, que significa vermello e refírese á pel vermella.
O subtipo 2, acne rosácea (nome científico: papulopustulosa), é a rosácea na que a pel vermella se combina con brotes persistentes ou intermitentes de tipo acne (pústulas e pápulas, non cravos). Este tipo pode causar unha sensación de ardor ou escozor.
O subtipo 3, tamén coñecido como rosácea fimatosa ou rinofima, é unha forma máis rara de rosácea e implica que partes da cara se volvan máis grosas e grandes, normalmente o nariz (nariz de pataca). É máis común en homes maiores e normalmente comeza como outro subtipo de rosácea.
O subtipo 4 é a rosácea do ollo ou rosácea ocular e inclúe ollos inxectados en sangue, ollos lagrimosos, sensación de algo no ollo, ardor, comezón e formación de costras.
Coñecer os subtipos de rosácea é importante para determinar se realmente a tes. Se non se fai nada para tratar a rosácea, tende a empeorar co tempo. Afortunadamente, a aplicabilidade da terapia con luz vermella ao tratamento da rosácea non cambia co subtipo. O que significa que o mesmo protocolo de terapia con luz vermella funcionaría para todos os subtipos. Por que? Vexamos as causas da rosácea.
A verdadeira causa da rosácea
(…e por que a terapia de luz pode axudar)
Hai varias décadas, inicialmente críase que a rosácea era o resultado dunha infección bacteriana. Dado que os antibióticos (incluída a tetraciclina) funcionaban ata certo punto para controlar os síntomas, parecía unha boa teoría... pero axiña se descubriu que non había bacterias implicadas.
A maioría dos médicos e expertos en rosácea hoxe en día dirán que a rosácea é enigmática e que ninguén descubriu a causa. Algúns sinalarán os ácaros Demodex como a causa, pero case todo o mundo ten estes e non todo o mundo ten rosácea.
Despois, no seu lugar, enumerarán varios "desencadenantes" en lugar da causa ou farán suxestións de que a causa son factores xenéticos e ambientais non especificados. Aínda que os factores xenéticos ou epixenéticos poden predispor a alguén a padecer rosácea (en relación con outra persoa), non a determinan, non son a causa.
Varios factores contribúen definitivamente á gravidade dos síntomas da rosácea (cafeína, especias, certos alimentos, tempo frío/calor, estrés, alcol, etc.), pero tampouco son a causa principal.
Entón, que é?
Pistas sobre a causa
A primeira pista sobre a causa está no feito de que a rosácea adoita desenvolverse despois dos 30 anos. Esta é a idade na que se fan evidentes os primeiros signos de envellecemento. A maioría da xente notará as súas primeiras canas e as súas primeiras pequenas engurras na pel arredor desta idade.
Outra pista é o feito de que os antibióticos axudan a controlar os síntomas, mesmo cando non hai unha infección real (pista: os antibióticos poden ter efectos antiinflamatorios a curto prazo).
O fluxo sanguíneo na pel afectada pola rosácea é de 3 a 4 veces maior que na pel normal. Este efecto de hiperemia ocorre cando os tecidos e as células non son capaces de extraer osíxeno do sangue.
Sabemos que a rosácea non é simplemente un problema estético, senón que implica cambios significativos no crecemento fibrótico da pel (de aí o nariz de pataca no subtipo 3) e crecemento invasivo de vasos sanguíneos (de aí veas/rubecemento). Cando estes mesmos síntomas se producen noutras partes do corpo (por exemplo, fibromas uterinos), xustifican unha investigación significativa, pero na pel descártanse como problemas estéticos que deben ser "xestionados" "evitando desencadenantes" e, máis tarde, incluso cirurxías para eliminar a pel engrosada.
A rosácea é un problema importante porque a causa principal reside en procesos fisiolóxicos máis profundos no corpo. O estado fisiolóxico que provoca estes cambios na pel non só afecta á pel, senón que tamén afecta a todo o corpo interno.
O rubor, o crecemento/invasión dos vasos sanguíneos e o engrosamento da pel pódense observar facilmente na rosácea, porque é evidente na pel, a superficie do corpo. En certo xeito, é unha bendición ter síntomas de rosácea, porque che mostran que algo vai mal no teu interior. A caída do cabelo de patrón masculino é algo similar, xa que apunta a unha desregulación hormonal subxacente.
Defectos mitocondriais
Todas as observacións e medicións relativas á rosácea apuntan a problemas mitocondriais como a causa principal da rosácea.
As mitocondrias non poden usar o osíxeno correctamente cando están danadas. A incapacidade de usar o osíxeno aumenta o fluxo sanguíneo a un tecido.
As mitocondrias producen ácido láctico cando non poden obter e usar osíxeno, o que provoca unha vasodilatación inmediata e o crecemento de fibroblastos. Se este problema se prolonga durante un período de tempo, comezan a crecer novos vasos sanguíneos.
Varios factores hormonais e ambientais poden contribuír a unha función mitocondrial deficiente, pero no contexto da terapia con luz vermella, o impacto máis importante provén dunha molécula chamada óxido nítrico.
Terapia de luz vermella e rosácea
A principal teoría que explica os efectos da terapia con luz baséase nunha molécula chamada óxido nítrico (NO).
Esta é unha molécula que pode ter varios efectos no corpo, como a inhibición da produción de enerxía, a vasodilatación/expansión dos vasos sanguíneos, etc. O que nos interesa principalmente para a terapia de luz é que este NO se une a un lugar clave na cadea de transporte de electróns mitocondrial, detendo o fluxo de enerxía.
Bloquea as etapas finais da reacción respiratoria, polo que impide obter a parte principal da enerxía (ATP) e calquera dióxido de carbono da glicosa/osíxeno. Polo tanto, cando as persoas teñen taxas metabólicas permanentemente máis baixas a medida que envellecen ou sofren períodos de estrés/inanición, este NO adoita ser o responsable. Se o pensas ben, ten sentido, na natureza ou na supervivencia, que se necesite un mecanismo para reducir a taxa metabólica en momentos de menor dispoñibilidade de alimentos/calorías. Non ten moito sentido no mundo moderno, onde os niveis de NO poden verse influenciados por tipos específicos de aminoácidos na dieta, a contaminación atmosférica, o mofo, outros factores da dieta, a luz artificial, etc. A falta de dióxido de carbono no noso corpo tamén aumenta a inflamación.
A terapia con luz aumenta a produción tanto de enerxía (ATP) como de dióxido de carbono (CO2). O CO2, á súa vez, inhibe varias citocinas e prostaglandinas proinflamatorias. Polo tanto, a terapia con luz reduce a cantidade de inflamación no corpo/zona afectada.
Para a rosácea, a conclusión clave é que a terapia de luz vai reducir a inflamación e a vermelhidão na zona, e tamén resolver o problema do baixo consumo de osíxeno (que causaba o crecemento dos vasos sanguíneos e o crecemento dos fibroblastos).
Resumo
Existen varios subtipos e manifestacións de rosácea
A rosácea é un sinal de envellecemento, como as engurras e as canas
A causa principal da rosácea é a redución da función mitocondrial nas células
A terapia con luz vermella restaura as mitocondrias e reduce a inflamación, previndo a rosácea