Os problemas de tiroide son omnipresentes na sociedade moderna e afectan a todos os xéneros e idades en distintos graos. Os diagnósticos quizais pasen por alto con máis frecuencia que calquera outra afección e os tratamentos/prescricións típicas para os problemas de tiroide levan décadas de atraso con respecto á comprensión científica da afección.
A pregunta que imos responder neste artigo é: pode a terapia de luz desempeñar un papel na prevención e o tratamento dos problemas de tiroide/metabolismo baixo?
Ao revisar a literatura científica, vemos queterapia de luzO efecto de sobre a función tiroidea foi estudado ducias de veces, en humanos (por exemplo, Höfling DB et al., 2013), ratos (por exemplo, Azevedo LH et al., 2005), coellos (por exemplo, Weber JB et al., 2014), entre outros. Para comprender por queterapia de luzpoidan ou non ser de interese para estes investigadores, primeiro precisamos comprender os conceptos básicos.
Introdución
O hipotiroidismo (tiroide baixa, tiroide hipoactiva) debería considerarse máis como un espectro no que todo o mundo se atopa, en lugar dunha condición branca ou negra que só padecen as persoas maiores. Case ninguén na sociedade moderna ten niveis ideais de hormona tiroidea (Klaus Kapelari et al., 2007. Hershman JM et al., 1993. JM Corcoran et al., 1977.). Para aumentar a confusión, existen causas e síntomas que se superpoñen con outros problemas metabólicos como a diabetes, as enfermidades cardíacas, o síndrome do intestino irritable, o colesterol alto, a depresión e mesmo a caída do cabelo (Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 1985.).
Ter un "metabolismo lento" é en esencia o mesmo que o hipotiroidismo, razón pola cal coincide con outros problemas no corpo. Só se diagnostica como hipotiroidismo clínico unha vez que alcanza un punto baixo.
En resumo, o hipotiroidismo é o estado de baixa produción de enerxía en todo o corpo como resultado dunha baixa actividade da hormona tiroidea. As causas típicas son complexas e inclúen varios factores de dieta e estilo de vida como o estrés, a herdanza, o envellecemento, as graxas poliinsaturadas, a baixa inxesta de carbohidratos, a baixa inxesta de calorías, a privación do sono, o alcoholismo e mesmo o exceso de exercicio de resistencia. Outros factores, como a cirurxía de extirpación da tiroide, a inxesta de flúor, diversas terapias médicas, etc., tamén causan hipotiroidismo.
A terapia de luz pode axudar ás persoas con hipotiroidismo?
Luz vermella e infravermella (600-1000 nm)pode ser potencialmente útil para o metabolismo do corpo a varios niveis diferentes.
1. Algúns estudos conclúen que aplicar luz vermella axeitadamente pode mellorar a produción das hormonas. (Höfling et al., 2010, 2012, 2013. Azevedo LH et al., 2005. Вера Александровна, 2010. Gopkalova, I. 2010.) Como calquera tecido do corpo, a glándula tiroide require enerxía para realizar todas as súas funcións. Dado que a hormona tiroide é un compoñente clave para estimular a produción de enerxía, pódese ver como a súa falta nas células da glándula diminúe aínda máis a produción de hormona tiroide, un círculo vicioso clásico. Tiroide baixa -> enerxía baixa -> tiroide baixa -> etc.
2. Terapia de luzCando se aplica axeitadamente no pescozo, pode romper este círculo vicioso, en teoría ao mellorar a dispoñibilidade de enerxía local, aumentando así de novo a produción natural de hormona tiroidea pola glándula. Cunha glándula tiroide sa restaurada, prodúcense unha serie de efectos positivos posteriores, xa que todo o corpo finalmente obtén a enerxía que necesita (Mendis-Handagama SM, 2005. Rajender S, 2011). A síntese de hormonas esteroides (testosterona, proxesterona, etc.) recupérase: o estado de ánimo, a libido e a vitalidade mellóranse, a temperatura corporal aumenta e basicamente todos os síntomas dun metabolismo baixo invértense (Amy Warner et al., 2013); mesmo aumentan a aparencia física e o atractivo sexual.
3. Ademais dos posibles beneficios sistémicos da exposición á tiroide, a aplicación de luz en calquera parte do corpo tamén pode ter efectos sistémicos, a través do sangue (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM et al., 2009. Leal Junior EC et al., 2010). Aínda que os glóbulos vermellos non teñen mitocondrias, as plaquetas sanguíneas, os glóbulos brancos e outros tipos de células presentes no sangue si que as conteñen. Só isto está a ser estudado para ver como e por que pode reducir a inflamación e os niveis de cortisol, unha hormona do estrés que impide a activación de T4 -> T3 (Albertini et al., 2007).
4. Se se aplicase luz vermella a zonas específicas do corpo (como o cerebro, a pel, os testículos, as feridas, etc.), algúns investigadores formulan a hipótese de que podería dar un impulso local máis intenso. Isto demóstrase mellor nos estudos de terapia con luz en doenzas da pel, feridas e infeccións, onde en varios estudos o tempo de curación redúcese potencialmente enluz vermella ou infravermella(J. Ty Hopkins et al., 2004. Avci et al., 2013, Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009). O efecto local da luz semella ser potencialmente diferente pero complementario á función natural da hormona tiroidea.
A teoría dominante e xeralmente aceptada sobre o impacto directo da terapia con luz implica a produción de enerxía celular. Os efectos supostamente exercénse principalmente pola fotodisociación do óxido nítrico (NO) dos encimas mitocondriais (citocromo c oxidase, etc.). Pódese pensar no NO como un competidor prexudicial para o osíxeno, do mesmo xeito que o monóxido de carbono. O NO basicamente detén a produción de enerxía nas células, formando un ambiente extremadamente derrochador enerxeticamente, que augas abaixo aumenta o cortisol/estrés.Luz vermellaTeorízase que prevén esta intoxicación por óxido nítrico e o estrés resultante eliminándoo das mitocondrias. Deste xeito, a luz vermella pódese considerar como unha "negación protectora do estrés", en lugar de aumentar inmediatamente a produción de enerxía. Simplemente permite que as mitocondrias das células funcionen correctamente ao aliviar os efectos amortecedores do estrés, dun xeito que a hormona tiroidea por si soa non fai necesariamente.
Entón, aínda que a hormona tiroidea mellora o número e a eficacia das mitocondrias, a hipótese arredor da terapia con luz é que pode mellorar e garantir os efectos da tiroide ao inhibir as moléculas negativas relacionadas co estrés. Pode haber outros mecanismos indirectos polos que tanto a tiroide como a luz vermella reducen o estrés, pero non os abordaremos aquí.
Síntomas de baixa taxa metabólica/hipotiroidismo
Frecuencia cardíaca baixa (inferior a 75 lpm)
Temperatura corporal baixa, inferior a 98 °F/36,7 °C
Sempre sinto frío (especialmente as mans e os pés)
Pel seca en calquera parte do corpo
Pensamentos malhumorados/enfadados
Sensación de estrés/ansiedade
Néboa mental, dores de cabeza
Cabelo/uñas de crecemento lento
Problemas intestinais (estreñimento, enfermidade de Crohn, síndrome do intestino irritable, SIBO, inchazo, azia, etc.)
Micción frecuente
Libido baixa/nula (e/ou ereccións débiles/lubricación vaxinal deficiente)
Susceptibilidade a lévedos/cándida
Ciclo menstrual inconsistente, abundante e doloroso
Infertilidade
Cabelo que se afina/retrocede rapidamente. Cellas que se afinan.
Mal sono
Como funciona o sistema tiroide?
A hormona tiroide prodúcese primeiro na glándula tiroide (situada no pescozo) principalmente como T4, e despois viaxa polo sangue ao fígado e outros tecidos, onde se converte nunha forma máis activa: a T3. Esta forma máis activa da hormona tiroide viaxa entón a todas as células do corpo, actuando dentro das células para mellorar a produción de enerxía celular. Entón, glándula tiroide -> fígado -> todas as células.
Que adoita fallar neste proceso de produción? Na cadea de actividade da hormona tiroidea, calquera punto pode supoñer un problema:
1. A propia glándula tiroide podería non estar a producir suficientes hormonas. Isto podería deberse a unha falta de iodo na dieta, a un exceso de ácidos graxos poliinsaturados (PUFA) ou goitróxenos na dieta, a unha cirurxía de tiroide previa, á chamada enfermidade "autoinmune" de Hashimoto, etc.
2. O fígado podería non estar a "activar" as hormonas (T4 -> T3), debido a unha falta de glicosa/glicóxeno, un exceso de cortisol, danos hepáticos por obesidade, alcol, drogas e infeccións, sobrecarga de ferro, etc.
3. É posible que as células non estean a absorber as hormonas dispoñibles. A absorción da hormona tiroidea activa polas células adoita deberse a factores dietéticos. As graxas poliinsaturadas da dieta (ou das graxas almacenadas que se liberan durante a perda de peso) en realidade impiden que a hormona tiroidea entre nas células. A glicosa, ou os azucres en xeral (frutosa, sacarosa, lactosa, glicóxeno, etc.), son esenciais tanto para a absorción como para o uso da hormona tiroidea activa polas células.
Hormona tiroidea na célula
Supondo que non exista ningún impedimento para a produción de hormona tiroidea e que esta poida chegar ás células, actúa directa e indirectamente sobre o proceso de respiración nas células, o que leva á oxidación completa da glicosa (a dióxido de carbono). Sen suficiente hormona tiroidea para "desacoplar" as proteínas mitocondriais, o proceso de respiración non se pode completar e normalmente dá lugar a ácido láctico en lugar do produto final de dióxido de carbono.
A hormona tiroide actúa tanto sobre as mitocondrias como sobre o núcleo das células, causando efectos a curto e longo prazo que melloran o metabolismo oxidativo. No núcleo, pénsase que a T3 inflúe na expresión de certos xenes, o que leva á mitocondrioxénese, é dicir, a aparición de máis/novas mitocondrias. Nas mitocondrias que xa existen, exerce un efecto directo de mellora da enerxía a través da citocromo oxidase, así como desacopla a respiración da produción de ATP.
Isto significa que a glicosa pode ser empurrada pola vía respiratoria sen ter que producir ATP. Aínda que isto poida parecer un desperdicio, aumenta a cantidade de dióxido de carbono beneficioso e impide que a glicosa se acumule como ácido láctico. Isto pódese observar máis de preto nos diabéticos, que con frecuencia presentan altos niveis de ácido láctico, o que leva a un estado chamado acidose láctica. Moitas persoas hipotiroideas incluso producen unha cantidade significativa de ácido láctico en repouso. A hormona tiroidea xoga un papel directo no alivio deste estado prexudicial.
A hormona tiroide ten outra función no corpo, combinándose coa vitamina A e o colesterol para formar pregnenolona, a precursora de todas as hormonas esteroides. Isto significa que os niveis baixos de tiroide inevitablemente provocan niveis baixos de proxesterona, testosterona, etc. Tamén se producirán niveis baixos de sales biliares, o que dificultará a dixestión. A hormona tiroide é quizais a hormona máis importante do corpo, supostamente regulando todas as funcións esenciais e as sensacións de benestar.
Resumo
Algúns consideran que a hormona tiroide é a "hormona principal" do corpo e a súa produción depende principalmente da glándula tiroide e do fígado.
A hormona tiroidea activa estimula a produción de enerxía mitocondrial, a formación de máis mitocondrias e hormonas esteroides.
O hipotiroidismo é un estado de baixa enerxía celular con moitos síntomas.
As causas da hipotiroidismo son complexas e están relacionadas coa dieta e o estilo de vida.
As dietas baixas en carbohidratos e o alto contido en PUFA na dieta son as principais causas, xunto co estrés.
tiroideterapia de luz?
Dado que a glándula tiroide está situada debaixo da pel e a graxa do pescozo, o infravermello próximo é o tipo de luz máis estudado para o tratamento da tiroide. Isto ten sentido xa que é máis penetrante que o vermello visible (Kolari, 1985; Kolarova et al., 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM et al., 2003). Non obstante, estudouse vermello de lonxitude de onda tan baixa como 630 nm para a tiroide (Morcos N et al., 2015), xa que é unha glándula relativamente superficial.
As seguintes pautas adoitan seguirse nos estudos:
LED/láseres infravermellosno rango de 700-910 nm.
Densidade de potencia de 100 mW/cm² ou superior
Estas directrices baséanse en lonxitudes de onda efectivas dos estudos mencionados anteriormente, así como en estudos sobre a penetración nos tecidos tamén mencionados anteriormente. Algúns dos outros factores que afectan á penetración inclúen: pulsación, potencia, intensidade, contacto cos tecidos, polarización e coherencia. O tempo de aplicación pódese reducir se se melloran outros factores.
Coa intensidade axeitada, as luces LED infravermellas poderían afectar potencialmente a toda a glándula tiroide, de diante para atrás. As lonxitudes de onda da luz vermella visible no pescozo tamén proporcionarán beneficios, aínda que se necesitará un dispositivo máis potente. Isto débese a que o vermello visible é menos penetrante, como xa se mencionou. Como estimación aproximada, os LED vermellos de máis de 90 W (620-700 nm) deberían proporcionar bos beneficios.
Outros tipos detecnoloxía de terapia de luzcomo os láseres de baixa intensidade están ben, se podes permitílo. Os láseres estúdanse con máis frecuencia na literatura que os LED, porén, a luz LED xeralmente considérase que ten o mesmo efecto (Chaves ME et al., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013).
As lámpadas de calor, as incandescentes e as saunas de infravermellos non son tan prácticas para mellorar a taxa metabólica/hipotiroidismo. Isto débese ao amplo ángulo do feixe, ao exceso de calor/ineficiencia e ao espectro derrochador.
Conclusión
Luz vermella ou infravermellaEstúdase para a tiroide a partir dunha fonte LED (600-950 nm).
Os niveis de hormona tiroidea examínanse e mídense en todos os estudos.
O sistema tiroide é complexo. Tamén se deben ter en conta a dieta e o estilo de vida.
A terapia con luz LED ou LLLT está ben estudada e garante a máxima seguridade. Neste campo prefírense os LED de infravermellos (700-950 nm), pero o vermello visible tamén está ben.