A artrite é a principal causa de discapacidade, caracterizada por dor recorrente debido á inflamación nunha ou máis articulacións do corpo. Aínda que a artrite ten varias formas e adoita asociarse ás persoas maiores, en realidade pode afectar a calquera persoa, independentemente da súa idade ou sexo. A pregunta que responderemos neste artigo é: pódese usar a luz eficazmente para o tratamento dalgúns ou de todos os tipos de artrite?
Introdución
Algunhas fontes deinfravermello próximo e luz vermellade feito, foron empregados clinicamente para o tratamento da artrite desde finais da década de 1980. No ano 2000, existían suficientes probas científicas para recomendalo para todos os pacientes de artrite, independentemente da súa causa ou gravidade. Desde entón, realizáronse varios centos de estudos clínicos de calidade que tentaron refinar os parámetros para todas as articulacións que poden verse afectadas.
Terapia de luz e o seu uso na artrite
O primeiro síntoma principal da artrite é a dor, a miúdo insoportable e debilitante a medida que a afección progresa. Esta é a primeira forma en queterapia de luzestúdase, ao reducir potencialmente a inflamación na articulación e, polo tanto, a dor. Practicamente todas as zonas foron estudadas en ensaios clínicos en humanos, incluíndo: xeonllos, ombreiros, mandíbula, dedos/mans/pulsos, costas, cóbados, pescozo e nocellos/pés/dedos dos pés.
Os xeonllos parecen ser a articulación mellor estudada nos humanos, o cal é comprensible tendo en conta que é quizais a zona máis afectada. A artrite de calquera tipo ten implicacións graves, como discapacidade e incapacidade para camiñar. Afortunadamente, a maioría dos estudos que empregan luz vermella/infrarroxa na articulación do xeonllo mostran algúns efectos interesantes, e isto é certo nunha ampla gama de tipos de tratamento. Os dedos das mans e dos pés, as mans e os pulsos parecen ser os problemas artríticos máis sinxelos de abordar, debido ao seu tamaño relativamente pequeno e á súa pouca profundidade.
A osteoartrite e a artrite reumatoide son os principais tipos de artrite que se están a estudar, debido á súa prevalencia, aínda que hai motivos para crer que o mesmo tratamento podería ser de interese para outros tipos de artrite (e mesmo para problemas articulares non relacionados, como lesións ou postoperatorios), como a psoriásica, a gota e mesmo a artrite xuvenil. Os tratamentos para a osteoartrite adoitan implicar a aplicación directa de luz sobre a zona afectada. Os tratamentos exitosos para a artrite reumatoide poden ser os mesmos, pero algúns tamén implican a aplicación de luz ao sangue. Dado que a artrite reumatoide é unha enfermidade autoinmune, isto ten sentido: as articulacións son só o síntoma, o verdadeiro problema raíz está nas células inmunitarias.
O mecanismo – queluz vermella/infravermellafai
Antes de poder comprender a interacción da luz vermella/infrarroja coa artrite, precisamos saber que a causa.
Causas
A artrite pode ser o resultado da inflamación crónica dunha articulación, pero tamén pode desenvolverse de súpeto, despois de períodos de estrés ou lesións (non necesariamente lesións na zona artrítica). Normalmente, o corpo é capaz de reparar o desgaste diario das articulacións, pero pode perder esta capacidade, o que leva á aparición da artrite.
Unha redución no metabolismo oxidativo, a capacidade de converter a glicosa/carbohidratos en enerxía, está fortemente ligada á artrite.
O hipotiroidismo clínico asóciase frecuentemente coa artrite, e ambos os dous diagnostícanse a miúdo ao mesmo tempo.
Estudos máis recentes demostraron máis detalles sobre como o defecto metabólico no metabolismo da glicosa está relacionado coa artrite reumatoide
Existe unha clara relación hormonal coa maioría dos tipos de artrite
Isto demóstrase en como o embarazo pode eliminar por completo (ou polo menos cambiar) os síntomas da artrite nalgunhas mulleres.
A artrite reumatoide tamén é máis de 3 veces máis frecuente nas mulleres que nos homes (e máis difícil de curar para as mulleres), o que confirma aínda máis a relación hormonal.
As hormonas suprarrenais (ou a súa falta) tamén estiveron relacionadas con todas as artrites desde hai máis de 100 anos.
Os cambios na saúde/función do fígado están fortemente relacionados coa artrite reumatoide
A deficiencia de calcio tamén está relacionada coa artrite, xunto con outras deficiencias nutricionais.
De feito, o metabolismo anormal do calcio está presente en todos os tipos de artrite.
A lista de causas é interminable, con moitos factores que poden influír. Aínda que a causa exacta da artrite aínda se debate en xeral (e é diferente para a osteoartritis/artritis reumatoide, etc.), é obvio que existe algunha conexión coa redución da produción de enerxía e o efecto secundario que ten no corpo, o que finalmente leva á inflamación das articulacións.
O tratamento precoz da artrite con ATP (o produto do metabolismo enerxético celular) tivo resultados positivos, e esta é a mesma molécula de enerxía que a terapia de luz vermella/IR axuda ás nosas células a producir...
Mecanismo
A principal hipótese que hai detrásterapia de luzé que as lonxitudes de onda da luz vermella e infravermella próxima entre 600 nm e 1000 nm son absorbidas polas nosas células, o que aumenta a produción de enerxía natural (ATP). Este proceso denomínase "fotobiomodulación" polos investigadores do campo. En concreto, observamos un aumento nos produtos mitocondriais como o ATP, o NADH e mesmo o CO2, o resultado normal dun metabolismo saudable e sen estrés.
Incluso parece que os nosos corpos evolucionaron para ser penetrados por, e absorber, de xeito útil este tipo de luz. A parte controvertida do mecanismo é a cadea específica de acontecementos a nivel molecular, da cal existen varias hipóteses:
O óxido nítrico (NO) libérase das células duranteterapia de luzEsta é unha molécula de estrés que inhibe a respiración, polo que enviala fóra das células é algo bo. A idea específica é queluz vermella/IRestá disociando o NO da citocromo c oxidase nas mitocondrias, o que permite que o osíxeno sexa procesado de novo.
As especies reactivas de osíxeno (ROS) libéranse en pequenas cantidades despois da terapia con luz.
A vasodilatación é potencialmente estimulada porterapia de luz vermella/IR– algo relacionado co NO e moi significativo para a inflamación articular e a artrite.
A luz vermella/infrarroja tamén ten un efecto sobre a auga (celular), aumentando a distancia entre cada molécula de auga. Isto significa que as propiedades físicas dunha célula cambian: as reaccións ocorren de forma máis suave, os encimas e as proteínas teñen menos resistencia e a difusión é mellor. Isto ocorre dentro das células, pero tamén no sangue e noutros espazos intercelulares.
Gran parte da vida (a nivel celular) aínda non se comprende e a luz vermella/infrarroja semella ser fundamental para a vida dalgún xeito, moito máis que moitas outras cores/lonxitudes de onda da luz. Baseándose nas evidencias, parece probable que ambas as hipóteses anteriores estean a suceder, e probablemente tamén outros mecanismos aínda descoñecidos.
Existen moitas evidencias dun efecto sistémico máis amplo da irradiación de veas e arterias en calquera parte do corpo, ademais dun aumento do fluxo sanguíneo/microcirculación e unha redución da inflamación local. En definitiva, a luz vermella/infrarroja reduce o estrés local e, polo tanto, axuda ás células a funcionar de novo de forma óptima, e as células das articulacións non son diferentes nisto.
Vermello ou infravermello?
A principal diferenza entre a luz vermella (600-700 nm) e a infravermella (700-100 nm) parece ser a profundidade á que poden penetrar, xa que as lonxitudes de onda superiores a 740 nm penetran mellor que as lonxitudes de onda inferiores a 740 nm, e isto ten implicacións prácticas para a artrite. Unha luz vermella de baixa potencia pode ser axeitada para a artrite das mans e os pés, pero podería ser insuficiente para a artrite dos xeonllos, os ombreiros e as articulacións máis grandes. A maioría dos estudos de terapia con luz para a artrite empregan lonxitudes de onda infravermellas por este mesmo motivo, e os estudos que comparan as lonxitudes de onda vermellas e infravermellas mostran mellores resultados coa infravermella.
Asegurando a penetración nas articulacións
Os dous factores principais que afectan á penetración nos tecidos son as lonxitudes de onda e a forza da luz que incide na pel. En termos prácticos, calquera cousa por debaixo da lonxitude de onda de 600 nm ou superior á de 950 nm non penetrará profundamente. O rango de 740-850 nm parece ser o punto ideal para unha penetración óptima e arredor de 820 nm para os efectos máximos na célula. A forza da luz (tamén coñecida como densidade de potencia / mW/cm²) tamén afecta á penetración, sendo 50 mW/cm² nunha área duns poucos cm² un bo mínimo. Polo tanto, basicamente, isto redúcese a un dispositivo con lonxitudes de onda no rango de 800-850 nm e unha densidade de potencia superior a 50 mW/cm².
Resumo
A terapia con luz foi estudada en relación coa artrite e outros tipos de dor durante décadas.
Os estudos de luz analizan todos os tipos de artrite; osteoartrite, reumatoide, psoriásica, xuvenil, etc.
Terapia de luzsupostamente funciona mellorando a produción de enerxía nas células das articulacións, o que pode axudar a reducir a inflamación e normalizar a función.
Os LED e os láseres son os únicos dispositivos que están ben estudados.
Estúdase calquera lonxitude de onda entre 600 nm e 1000 nm.
A luz infravermella do redor do rango de 825 nm parece a mellor para a penetración.